Кучешката хифема се определя като наличие и натрупване на кръв в очната ябълка.Сред причините за него сапатологиисобственото окоили заболявания, които засягат тялото като цяло.
Поради последиците си за здравето на животните,хифемата трябва да се лекува спешно. Ако не го направим, зрението на нашия домашен любимец може да бъде изложено на риск. В следващата статия ще ви разкажем всичко за причините, усложненията, диагностиката и лечението на едно от най-честите офталмологични заболявания при домашните животни.
Какво е кучешка хифема?
Терминът „хифема“ се отнася до натрупването на кръв впредната камера на окото. Тази част от очната ябълка е пространството между вътрешната повърхност на роговицата и повърхността на ириса. На свой ред това отделение е изпълнено с течност, известна като воден хумор, чиято основна функция е да подхранва предните структури на окото.
По принцип тази патология се появява следувреждане и кървене на ретиналната или увеалната васкулатура, с последващо смесване на кръв със стъкловидното тяло: желатинообразно вещество, което придава обем на окото и поддържа ретината. Според тежестта и обема, който заема в камерата, хифемата се класифицира, както следва:
- Степен I: заема по-малко от една трета от предната камера.
- Степен II: кръвта се разпределя от една трета до половината от камерата.
- Клас III: заема до три четвърти от пространството.
- Степен IV: Цялата предна камера е пълна с кръв.
Поради ефектите на гравитацията кръвта се наблюдава на вентралното ниво на окото. Въпреки това, в случай на внезапни движения на пациента, той може да се преразпредели в цялата камера.
По същия начин при тези процеси съсиреците обикновено не се появяват, но до 4 или 7 дни по-късно. Това е така, защото освобождаването на фибринолизини от ириса затруднява коагулацията.кървенето може също да компрометира дренажните пътища на окото, което предразполага към повишено вътреочно налягане.
Причини за кучешка хифема
Наличието на кръв в окото на вашето куче се появява в резултат на вътреочни заболявания или системни заболявания. Тежка тъпа травма, увеит и нарушения на коагулацията са едни от най-честите болестни процеси, които причиняват хифема.
Очна етиология
Причините за появата на хифема от очен произход са различни. В повечето от тези случаи състоянието се проявява само в едното око. Сред основните разстройства откриваме следното:
- Травма: се класифицира като най-честата причина за кучешка хифема. Може да бъде вторично след травма на главата или проникващи наранявания на окото, които нараняват очната ябълка или увеалните тъкани.
- Местни тумори: сред най-свързаните с хифема е вътреочният меланом.
- Увеит: възпаление на увеята или междинния слой на окото причинява изтичане на кръв в предната камера.
- Заболявания на ретината: всеки инцидент, който засяга ретината, може да причини хифема. Това се дължи на голямата васкуларност на тази тъкан. Поради тази причина, в случай на повреда, се появяват директни течове на кръв, които се придвижват към предната камера.
- Вродени аномалии: включва разстройства като аномалия на окото на Коли, персистираща хиалоидна артерия и витреоретинална дисплазия.
Системна етиология
За разлика от предишните, хифемата, причинена от системни заболявания, е предимно двустранна. При този тип патологии има следните:
- Коагулопатии и нарушения на кръвосъсирването: сред основните нарушения, отговорни за хифема, са тромбоцитопения, хемолитична анемия и проблеми с коагулацията, представени например в резултат на интоксикация с родентициди.
- Рак: Съобщава се, че кучешката хифема се развива при системни неоплазми като лимфом, миелом и левкемия.
- Инфекции: могат да причинят васкулит и екстравазация на кръв в предната камера на окото. Най-важните са ерлихиозата, бруцелозата и лептоспирозата.
- Системна артериална хипертония: в отговор на повишено налягане в кръвоносните съдове на ретината и хориоидеята възниква вазоконстрикция и повишена съдова пропускливост. Това явление причинява проблеми с очите като кръвоизливи в ретината, отлепване на ретината и хифема.
Какви са възможните усложнения?
Това очно заболяване се счита за спешно, както поради заболяванията, които могат да го причинят, така и поради усложненията, които води след себе си. Сред най-известните са следните:
- Образуване на вътреочни синехии: ако кървенето прогресира към образуване на съсиреци, се генерират адхезии от тях към ендотела на роговицата или към ириса.
- Глаукома: Когато се създадат тези сраствания, ирисът затваря дренажа на вътреочната течност, което причинява повишаване на вътреочното налягане и след това глаукома.
- Слепота:повишено вътреочно налягане, причинено от вътреочна течност и кървене, причиняваувреждане на зрителния нерв . Води до слепота, ако не се лекува навреме.
- Катаракта: като последица от хронични или лошо управлявани хифеми.
- Pthisis bulbi: ако някое от очните усложнения или заболявания, които причиняват хифема, продължава с течение на времето очната ябълка атрофира или дегенерира. Това го кара да спре да работи.
Диагноза
Se basaпри идентифициране на произхода или причината за хифемата. Понякога офталмологичният преглед е труден, тъй като кръвта не не позволява вътрешните структури на окото да бъдат добре наблюдавани.
Въпреки това е необходимо да се оценят определени аспекти като зеничния рефлекс и вътреочното налягане. Ако е възможно, предната камера на окото също трябва да се гледа с помощта на лампи с цепнатини.
Ако вашето куче има това заболяване,вашият ветеринарен лекар може да провери кръвното му налягане и да препоръча определени тестове. Така ще можете да оцените функционирането на тялото като цяло. В допълнение към това, очен ултразвук може да улесни очния преглед и да приближи окончателната диагноза.
От своя страна хифемата при кучета трябва да се разграничи от други подобни патологии като кръвоизлив в стъкловидното тяло - което се намира между лещата и задната част на окото - хеморагичен възпалителен ексудат и кръвоизлив на роговицата или ириса.
Лечение
Тъй като се счита за спешен случай, лечението на хифема трябва да се извърши своевременно. На първо място,епоказан за използване настероидни противовъзпалителни средствалокално и системни,като дексаметазон и преднизолон.
Кортикоидите от този тип предотвратяват повторна поява на кървене - чрез инхибиране на фибринолизата - и помагат за възстановяване на кръвно-очната бариера.Въпреки това, преди локалното му приложениетрябва да се изключи наличието на язви на роговицата.Важно е да го направите, защото е доказано, че те забавят заздравяването на тази мембрана.
Не се препоръчва употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) при хифеми с хеморагичен произход, тъй като те пречат на функцията на тромбоцитите и рискът от кървене е по-голям. В тези случаи те могат да бъдат заменени с опиоидни болкоуспокояващи като трамадол.
За да се избегнат усложнения - като синехии - се препоръчва локално използване на циклоплегични лекарства, включително атропин или фенилефрин. Въпреки това, приложението натези лекарства може да повиши вътреочното налягане. Когато се наблюдава това явление, те трябва да бъдат прекратени незабавно.
Накрая, в случаите, когато има коагулация, се препоръчва използването на тъканен плазминогенен активатор (tPA). Доказано е, че този фибринолитичен агент, използван в рамките на 72 часа след образуването на съсирек, насърчава бързото разтваряне на съсирека.
Прогноза
Според книгата Офталмология в цветове, правилното лечение позволяватова очно разстройство даотшумява от само себе си между 7 до 21 дни. Въпреки това времето за възстановяване ще зависи от неговата тежест.
При лечение на хифеми от I степен, възстановяването настъпва за няколко дни; докато тези от степен II и III могат да отнемат седмици. В случаите, когато тази очна спешност е класифицирана като степен IV, тя обикновено е свързана с по-сериозни проблеми, като очна атрофия.
Според статия в списаниеVeterinary Ophthalmology, най-лошите прогнози за хифема са свързани стежка очна травма, неоплазми и хроничен увеит.Освен това, когато има катаракта или глаукома, прогнозата е защитена.
Кучешка хифема, спешен ветеринарен случай
Както може би сте забелязали, хифемата е офталмологично спешно състояние, което се нуждае от незабавно внимание, за да се избегне трайно увреждане на окото на кучето.Проявата му е индикация, че животът на нашия домашен любимец е изложен на риск, поради връзката му със сериозни заболявания като хипертония или отравяне.
С оглед на това, при всеки признак на кървене от очите, трябва незабавно да отидете на ветеринарен лекар, за да се погрижи за вашето куче. Не забравяйте да извършвате периодични прегледи и оценки, така че специалистът да може да идентифицира всеки аспект, който сте пропуснали.