Честотата на травми на главата в клиниката за малки животни е висока. Най -честите причини са пътнотранспортни произшествия, падания от голяма височина, нападения и огнестрелни рани. Изправен пред пациент с тези характеристики, първото нещо, което трябва да направите, е глобална оценка, като се обърне специално внимание за дишането и сърдечно -съдовата функция.
Ноздрите, ушните канали и назофарингеалната област трябва да бъдат изследвани за кървене, което може да включва фрактура на черепа. Ако е необходимо, ще се използва рентгенография откриват наранявания, които иначе не се забелязват.
Неврологична оценка
Като цяло травмите, които увреждат мозъчните полукълба, причиняват по -малко тежка дисфункция и по -добра прогноза от тези, които засягат мозъчния ствол. Но прогресията на клиничните признаци ще помогне. за определяне на прогнозата за животното.
Нарушеният психичен статус може да показва повишено вътречерепно налягане. Едно от основните усложнения на това е мозъчна херния. Продължителният ступор или кома (повече от 48 - 72 часа) предполага тежко заболяване на мозъчния ствол и показват лоша прогноза.
От друга страна, аномалиите на зениците, които се нормализират за кратко време, показват добра прогноза. Въпреки това, зениците, които остават разширени, не реагират на светлина и т.н. те не са добър знак. В този случай процедурата, която трябва да се следва, ще включва по -агресивни интервенции за справяне с основния проблем.
Оценка на вътречерепното налягане при малки животни
Вътречерепното налягане (ICP) е налягането, упражнявано от тъкани и течности в черепния свод.. Ненормално увеличение в него причинява симптоми, произтичащи от компресия на невронната тъкан.
Целта на всяка терапия за нараняване на главата е да се предотврати усложняването на мозъчното увреждане. Че не възникват исхемия, продължително възпаление или други ефекти, произтичащи от повишено вътречерепно налягане.
Констатациите, които показват повишено налягане в черепа, са много различни:
- от оток на оптичния диск или анормален пулс в съдовете на ретината;
- преминаване през депресия, ступор или кома;
- до високо кръвно налягане с ниска сърдечна честота.
Вътречерепното налягане рядко се измерва директно при малки животни, така че се диагностицира при съмнение, но обикновено не се потвърждава.
Какви причини могат да бъдат отговорни за това увеличение на ICP?
Може би най -често е, че това е мозъчен оток или кръвоизлив. Но хидроцефалията, която може да бъде наследствена или придобита, също може да увеличи това налягане.
Лечение на травма на главата при малки животни
Експертите дават следните препоръки за лечение на пациент със затворена травма на главата (без отворени рани):
- Повдигнете главата и шията под ъгъл от 30 градуса над нивото на сърцето. По този начин улесняваме венозния дренаж на черепния свод. Споменете, че трябва да се уверите, че нищо не притиска шийните вени, защото това би попречило на този дренаж.
- Контролирайте белодробната вентилация. Препоръчва се асистирана вентилация, за да се помогне на пациента да диша правилно и да позволи на кислорода да достигне до мозъка.
- Поддържане на перфузията. Хипотонията, хипоксията и хипертонията трябва да се избягват, с флуидна терапия и лекарства, ако е необходимо.
Фармакологични лечения
Използване на фуроземид и манитол
Манитолът може бързо да намали ICP, като изтегли вода от оточни клетки и я върне във вътресъдовото пространство. Въпреки това, той е противопоказан при някои пациенти, страдащи от шок до застойна сърдечна недостатъчност.
Във всеки случай, преди прилагането на това лекарство, трябва да се следи диурезата, за да се избегне прекомерна загуба на течност в урината.
За да се контролира увеличаването на ICP, свързано с увеличен вътресъдов обем, дължащ се на манитол, може да се даде фуроземид. Това трябва да се избягва при пациенти с хиповолемия.
Декомпресивна краниотомия
Краниотомията незабавно намалява ICP и може да бъде много полезно в случай на нараняване на главата. Той има различни функции и трябва да се разглежда като възможна терапия за неконтролируеми увеличения на ICP.
Последна бележка: тежестта на травмата на главата при малки животни
Както казахме в началото, травмата на главата при кучета и котки е доста често срещана и последствията от нея могат да бъдат много сериозни. Не само тези, свързани със здравето, но и поведенческите последици. Всеки собственик ще иска домашният му любимец да е същият като преди удара, нали?
Следователно, за да се опита да увеличи шансовете за функционално възстановяване, приемливо за собственика, подходът на травмата трябва да бъде незабавен.
