Хемодиализата, толкова широко разпространена в хуманната медицина, е една от най -неизследваните области във ветеринарната медицина. Следователно бъбречната недостатъчност при домашните любимци е предизвикателство за професионалистите. Необходимо е да се намери правилната процедура при назначаване на лечение, което е наистина ефективно за възстановяване или поддържане на филтриращата функция на бъбреците на животното.
Ако четете тази статия, защото ви е предложено диализно лечение за вашето куче или котка, тук имате цялата информация за най -използваните техники. Не го пропускай.
Бъбречна недостатъчност, какво е това?
Бъбреците са отговорни за филтрирането на кръвта, която циркулира през тялото, което спомага за поддържането на хомеостаза, тоест балансът в различните системи на животното. Нефрони -структурни клетки, които изграждат бъбречна тъкан- Те са тези, които имат задачата да отклонят всички отпадъци, така че да се елиминират през пикочните пътища.
Въпреки това, когато тези нефрони са повредени и унищожени, бъбречната функция се намалява, така че излишните токсини, минерали и други молекули остават в тялото, което води до системно отравяне. Увреждането на бъбреците при домашни любимци се класифицира по 2 начина, въз основа на загуба на функция:
- Остра бъбречна недостатъчност: това е точна и възстановима вреда, която може да бъде контролирана с медикаменти и / или диета.
- Хронична бъбречна недостатъчност: когато бъбреците са загубили 75% от функционалната си площ или повече, е необходимо поддържащо живота лечение. Животното не се възстановява и трябва да се лекува цял живот.
И в двата случая може да се използва хемодиализа. Например, отровено куче може да се нуждае от диализно лечение, за да премахне токсините от тялото си и да спаси живота му. Ако това е хронична дегенерация на бъбреците, ще се нуждаете от редовно лечение с хемодиализа, за да компенсирате бъбречната недостатъчност.
Техники на хемодиализа при кучета и котки
Хемодиализата е лечение, което се осъществява чрез циркулационния път към филтрира кръвта през полупропусклива изкуствена мембрана, което от своя страна пренася токсините от кръвта в специфичен разтвор.
Чрез дифузия, конвекция и абсорбция, това лечение действа като изкуствен бъбрек, който пречиства кръвта на кучето или котката. Представяме най -често срещаните видове хемодиализа във ветеринарната област в следващите редове.
Конвенционална хемодиализа
Дифузията и конвекцията протичат през полупропусклива мембрана към водата, която отделя кръвта от отпадъците. В допълнение, кръвният поток и този на диализната течност циркулират противоточно, като се избягва явление, известно като обратно филтриране. Това е по -продължително лечение от други, но гарантира правилното разделяне на молекулите на кръвта и течностите.
Хемодиализа с висока ефективност
Той възникна, за да намали времето на конвенционалната хемодиализа, увеличавайки повърхността на филтриращата мембрана, притока на кръв и количеството диализна течност. Важно е избягвайте дехидратацията на пациента по време на процеса, може да причини хипотония.
Хемодиализа с висок поток
Това е най -използваната техника в спешното отделение, тъй като е бърза и ефективна, но изисква висок приток на кръв и течност за диализа. В противен случай може да настъпи обратна филтрация, тъй като мембраните са по-пропускливи и са склонни да позволят на диализната течност да преминава в кръвта.
Това е по -качествена хемодиализа, тъй като токсичните молекули с по -голям размер преминават през мембраната и напускат кръвта, което не се случва с други филтри.
Хемофилтрация
Хемофилтрацията се използва главно при септични шокове-при сериозна инфекция-, при която пациентът прекарва по-голямата част от времето в безсъзнание. Това е техника, подобна на диализата, но много по -бавна, тъй като филтрираното вещество се отстранява и трябва да бъде заменено с течности, които поддържат кръвния обем на пациента в адекватен брой.
Хемофилтрацията не използва диализни течности, тъй като филтрира само кръвта.
Хемодиафилтрация
Тази форма комбинира дифузивен транспорт на конвенционална хемодиализа с конвективен транспорт на хемофилтрация. Чрез въвеждане на големи количества заместваща течност -висок кръвен поток-, се препоръчва за пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.
Конвенционална перитонеална диализа
Течността за диализа се влива в перитонеалната мембрана. Пациентът го носи на тази мембрана за извършване на ръчна диализа 3 или 4 пъти на ден. Тъй като е изключително стресиращ за животното, това се прави, когато то е допуснато.
Предимството е, че позволява много по -добър контрол на кръвните параметри, което го прави еднакво подходящ за кучета и котки.
Автоматизирана перитонеална диализа
С тази техника промените в коремната течност се извършват с цикъл, обикновено през нощта, докато пациентът почива. Трудно е да се приложи при животни, които не са хора, особено ако не са хоспитализирани.
Непрекъсната перитонеална диализа
Това е лечение за перитонеална диализа, което работи през целия ден, позволявайки на пациента да се прибере у дома. Като предимство, той не натрупва течности или токсини в организма, тъй като кръвта непрекъснато циклизира, но изисква вид психологически профил на животното и специализация на възпитателя за провеждане на лечението.
Разлики между перитонеална диализа и хемодиализа
Във ветеринарната медицина размерът на кучето и неговите биохимични колебания са много важни за избора на адекватно лечение. Обикновено критериите за предписване на перитонеална диализа от всякакъв тип или хемодиализа са следните:
- Хемодиализа:Използва се при пациенти с тегло над 15 килограма, ако е възможно с остра картина. Наставникът не може да го направи у дома, тъй като те са животни с небалансирани кръвни стойности и обикновено са спешни ситуации.
- Перитонеална диализа:подходящ за кучета и котки под 15 килограма и се понася добре, когато хемодинамиката е декомпенсирана. Той е идеален за хронични патологии и има възможност да се обучи пациентът да го прави у дома, но параметрите на кръвта се стабилизират по -бавно.
Заключителни бележки
Хемодиализата се прилага все повече във ветеринарните болници, тъй като води до по -добър контрол на симптомите при кучета и котки, отколкото чрез медикаменти и диета, особено в остри случаи. Като настойник обаче трябва да сте добре информирани за икономическите разходи и разходите за грижи за това лечение, те обикновено са високи.
За съжаление приемът в болница предполага много неравен стрес между хората и нечовеците, тъй като последните не са наясно, че цялото това страдание е насочено към тяхното възстановяване. Психологическото управление на пациента във ветеринарната клиника също напредва малко по малко, за щастие както за настойниците, така и за домашните любимци.