Мастектомията е операция, при която се извършва пълно или частично отстраняване на млечните жлези. Тази хирургична техника се използва главно при доброкачествени и злокачествени тумори на млечната жлеза. По същия начин се използва в по-малка степен при заболявания с инфекциозен произход, които засягат този важен орган.
Туморите на млечната жлеза са едни от най-честите заболявания, развивани от домашни любимци, като кучета и котки. Засяга в по-голяма степен жените, но може да се появи и при мъжете.
Породите кучета, които са най-предразположени към това заболяване, са пудели, колбаси и шпаньоли. Сред котките сиамските и други късокосмести ориенталски породи са по-предразположени.
Причини за тумори на гърдата
Туморите на млечната жлеза се свързват главно с хормонални нарушения. Поради тази причина тези неоплазми са по-чести при женски, които не са били стерилизирани или които не са били оперирани преди да са навършили 2 години.
Според няколко изследвания рискът от развитие на тумори на млечната жлеза при кучета или котки, които са били стерилизирани преди първото разгонване или преди 6 месеца, е 0,5%. Тази цифра се увеличава до 26%, ако стерилизацията е извършена след 2 години. Особено при котки, стерилизацията на всяка възраст намалява риска от тумори на млечната жлеза с 60%.
50% от случаите на тумори на млечната жлеза при женски кучета отговарят на злокачествени новообразувания. Освен това при котките тази цифра нараства до 90%. И в двата случая неоплазмите с произход на млечната жлеза са туморите с най-голямо разпространение или представяне.
От друга страна, важно е да се подчертае, че при женските кучета рискът от смъртност от злокачествени тумори на млечната жлеза е относително нисък, ако мастектомията се извърши навреме.Но при котките обикновено се появяват по-агресивни новообразувания, които бързо се разпространяват в тялото, излагайки живота на животното на риск.
Диагностика на тумори на млечната жлеза
Диагностиката на тумори на млечната жлеза може да се постави с клиничен преглед. По време на тази оценка могат да се идентифицират осезаеми бучки под кожата на корема. По същия начин, в силно развити случаи, могат да се появят кожни язви в тази област, секрети от млечната жлеза, болка и възпаление на гърдите, загуба на тегло и слабост.
От друга страна, диагнозата може да бъде потвърдена чрез лабораторни изследвания като кръвни изследвания, абдоминален ултразвук, биопсии и аспирати за хистопатология. Ранната диагностика увеличава шансовете за благоприятна прогноза и излекуване.
Най-доброто лечение е мастектомията
Като се има предвид, че медикаментозното лечение с химиотерапия няма много добри резултати в тези случаи, единственото валидно лечение на неоплазмите на млечната жлеза продължава да бъде хирургическата мастектомия.
Благодарение на тази техника туморите могат да бъдат отстранени, за да се предотврати разпространението им в други органи. По същия начин частичната или пълната хирургична аблация позволява да се подобри качеството на живот на пациента и да се промени прогресията на заболяването и неговото излекуване.
От друга страна, по време на операция, лимфните възли в близост до мястото на тумора трябва да бъдат отстранени, за да се предотврати разпространението на рак в тялото. Освен всичко друго, според проучване, публикувано в научното списание Journal of the American Veterinary Medical Association,съвместната практика на овариална хистеректомия и мастектомия значително намалява риска от постоперативни усложнения.
Предоперативна мастектомия
Преди извършване на операция, пациентите трябва да бъдат оценени чрез лабораторни тестове, за да се определи състоянието им. Съответно ще бъдат изготвени диаграми на кръвта и химията на кръвта, за да се оцени поведението на вътрешните органи и реакцията им към анестезията по време на мастектомията.
По същия начин трябва да се направят рентгенография на гръдния кош и абдоминален ултразвук, за да се търсят възможни огнища или разпространение на рак в други важни органи.
Постоперативен период при мастектомия
За правилно следоперативно лечение, на оперираните животни трябва да се дават аналгетични и противовъзпалителни лекарства като трамадол, габапентин, морфин и НСПВС. Прилагането на антибиотици също е от съществено значение за избягване на инфекция на следоперативни рани. По подобен начин се препоръчва използването на коремни превръзки за поддържане на раната и за компресиране на мъртвите пространства.От друга страна, използването на елизабетинска яка ще бъде необходимо в продължение на 10 дни след операцията.
Възможните усложнения, които могат да възникнат след мастектомия, включват болка и подуване, инфекция, самотравма и оток на задните крайници. Според две проучвания, публикувани в списанието Acta Veterinaria Scandinava, факторите, които най-много влияят върху появата на следоперативни усложнения, са затлъстяването, използването на двустранна или пълна мастектомия и липсата на приложение на антибиотици.
Прогноза
В повечето случаи при навременна диагноза и операция оперираните пациенти обикновено живеят няколко години. Прогнозата за оцеляване варира в зависимост от размера на туморната маса по време на ексцизията. Например, ако туморът е с диаметър по-малък от 3 сантиметра, преживяемостта е между 3 и 6 години. Ако, от друга страна, е 5 сантиметра, 80% от пациентите имат рецидив след една година.
Ако състоянието е еволюирало в генерализирани метастази, прогнозата е лоша, с 80% шанс за рецидив през първите 6 месеца и намалена продължителност на живота.
Накрая, ако е доброкачествен тумор, заболяването ще се счита за овладяно след мастектомията. Въпреки това постоянното наблюдение на нашия домашен любимец трябва да се извършва чрез медицински прегледи. Ако е злокачествен тумор, прегледите се препоръчват на всеки 3 месеца в продължение на 2 години.